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一老一小保险如何报销?
2015-11-02     来源:首都之窗     
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  一老一小保险如何报销?

  2007年起,北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作,逐步将城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系,被称之为“一老一小”保险。

  那么,一老一小保险如何报销?下面,金投保险网小编为大家介绍北京一老一小保险报销相关知识。

  老年人部分可报销的费用如下:

  1.城镇老年人大病医保主要支付住院医疗费用;

  2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用;

  3.急诊抢救留观并收入院治疗的,其住院前7日内的医疗费用。

  此外,学生儿童大病医保报销范围在以上基础上,还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。

  参保的老年人和学生儿童可以在全市范围内,就近选择3所综合医院作为本人的定点医疗机构。

  他们还可以在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医,总共超过100家医院;参保儿童可以到定点儿童医院就医。

  一老一小保险如何报销?城镇老年人和学生儿童需持社会保险经办机构核发的《北京市城镇老年人大病医疗保险手册》和《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。

  城镇老年人和学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
 




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