生育津贴
2015-06-04    

北京生育津贴详解(怎么计算+怎么报销)

     一、生育津贴计算公式:职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数。(职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。)

     生育津贴详细待遇标准请参考下图:

               

     生育津贴与产假工资问题:

     生育津贴即为产假工资,相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的。一直以来,生育津贴是按照女职工本人生育当月的缴费基数计发。2012年起,生育津贴调整为以职工所在用人单位月缴费平均工资为基数,除以30天再乘以产假天数计发。

    一般来说,单胎产假最长为4个月。假如一名女职工所在单位上一年月缴费平均工资是3000元,她生育前后共120天产假。那么她享受的生育津贴的标准就是3000元除以30,再乘以120,则她在产假期间共可得工资12000元。

     生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

     二、生育津贴报销:

     1、生育津贴报销条件:

     参保职工需在分娩前连续缴费9个月

     为维护生育保险基金安全,生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费,避免选择性参保。

     女职工分娩前生育保险连续缴费不足9个月,其生育津贴由用人单位支付;如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

     2、生育津贴报销流程

     报销需在产后3个月之内办理,社保每月5日-25日受理。

     收集相关四证(原件和复印件),产后3个月内报女方单位人力资源部->个人填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章—> 个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部 —> 女方单位每月5日-25日报社保申报 —> 到帐后发还本人。

 

北京生育保险报销流程、所需材料

     北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。

     注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。

     1、住院生产费

     住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。

     2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)

     门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:

    (1)材料(原件及复印件,交单位人事):

     ①北京市社会保障卡

     ②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

     ③婴儿出生证 

     ④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)

     ⑤原始收费凭证 

     ⑥医疗费用明细单、处方 

     ⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写) 

     ⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)

     (2)流程:

      收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。

     3、生育津贴、晚育津贴[交人事] (社保每月5-25日受理)

      ①、《结婚证》原件及复印件一份;

  ②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。

  ③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;

  ④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;

  ⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;

  注:二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。

      ⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》

      ⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)

     参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。

   注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。